近期，我院神经内科收治了一例以“头痛、头晕伴反应迟钝”为主诉的痴呆患者。该患者智能程度呈进行性下降，外院治疗数日后效果不佳转入我科。

经头颅核磁共振检查及基因检测，最终诊断为罕见的“神经元包涵体病”。

追溯病史发现，患者早在一年多前已出现“尿失禁”，外院曾诊断为“神经源性膀胱”并长期行膀胱造瘘留置术。

然而，这一泌尿系统症状实为神经元包涵体病的早期表现，因临床认识不足，未及时进行神经系统相关筛查，导致诊断延误。

小便异常与神经系统疾病的关联

排尿是由中枢与周围神经协同调控的复杂生理过程。临床上，由“脑卒中、脑外伤、脑炎”等急性病变引发的尿潴留或尿失禁较易识别。

但尿频、尿急、夜尿增多等不典型症状，通常男性会被认为与前列腺相关，女性则被认为与尿路感染相关。

实际上，这些表现可能是帕金森病、阿尔茨海默病等神经退行性病变的早期信号。由于缺乏跨学科认知，部分医护人员及患者仅聚焦于泌尿系统症状，未能及时筛查潜在神经系统疾病。

医生建议：排查小便异常的规范流程

（一）初步检查：

尿液分析、残余尿量测定、泌尿系统彩超/CT。

（二）进一步评估：

如怀疑神经源性膀胱，需行尿动力学检查。

（三）转诊指征：

若排除泌尿系统病变或治疗无效，建议尽早到神经内科就诊，以实现早期干预。