什么是心脏CTA？
最近有患者问我心脏CT血管造影有什么风险？心脏冠脉CTA通过注射造影剂，使心脏冠状动脉显影成像，以此来了解心脏冠状动脉血管有无狭窄，存在病变的部位、范围和严重程度等情况做出诊断的无创性的检查技术。

心脏冠脉CTA的优点？

速度快
它的扫描时间一般在10秒钟之内，临床上可应用于疑似冠心病和冠脉综合征患者的检查，急性胸痛患者的风险评估，也可用于排除低危人群的冠脉疾病。

准确率高
据文献报道，它的准确率在90%以上，能较清楚的显示斑块结构和成分、识别易损斑块，可以较好的显示冠脉主要血管的轻、中、重度狭窄情况、桥血管、开口畸形和心肌桥、冠脉支架术后的通畅情况等。

应用广泛
能较清楚的显示斑块结构和成分、识别易损斑块，可以较好的显示冠脉主要血管的轻、中、重度狭窄情况、冠脉开口起源异常、走形变异和心肌桥、冠脉支架术后的通畅情况、CABG术后评估桥血管等。

预后可评估
可以通过一定的技术和软件来评估冠脉病变的预后和心功能。

冠脉CTA有什么禁忌症？

除了一部分有碘过敏、甲亢、严重心肾功能不全的患者不能检查外，大多数人都可完成检查，检查时不要紧张、保持良好心态，配合技术员的呼吸训练，就能使检查顺利进行。

我院冠脉CTA

我院2013年底引进了256层PHILIPS iCT，在溧阳地区第一个开展冠状动脉CTA检查，2017年《256层多排螺旋CT冠状动脉成像在稳定型和不稳定型心绞痛中的诊断价值》获得溧阳卫健局新技术引进三等奖，放射科迄今完成冠状动脉CTA检查已近4000例。

我院冠状动脉CTA的后处理及诊断医师大多在浙医大附属第一医院或江苏省人民医院进修学习，经验丰富，诊断水平高。

目前随着人民生活水平的提高，冠心病发病率越来越高，临床上常用佛明（Framingham）危险积分来评价高危人群（指具有2项以上冠心病危险因素的患者，如男性、高龄、吸烟、肥胖、高血压、高血脂等）冠心病事件的发生危险，特别是对于合并外周血管病、持续和难以控制的糖尿病、慢性肾病等的患者。

对这一类冠心病高危患者的早期诊断及早期干预，可有效改善患者的预后，提高患者的生活质量。

在严格掌握适应症的前提下，冠状动脉CTA检查作为一种较好的无创性检查方法，凭借其较高的特异性和敏感性，对筛查和排除冠心病有很高的价值，可为大多数患者接受。

医生简介

王 帅

硕士研究生 副主任医师 放射科副主任

擅长心血管系统，消化系统病变诊断，多次获得卫健局先进个人称号，主导的项目《256层多排螺旋CT冠状动脉成像在稳定型和不稳定型心绞痛中的诊断价值》获新技术引进奖。

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