临床医疗

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4月中旬的一天,一大早,病房里一个精神饱满的老人家,开心地叮嘱儿子收拾行李准备出院。他是溧阳某村的村民老张(化名),今年84岁。

老张3月初因呕吐晕厥曾在外院就诊,病情不但未见好转反而逐渐加重,于是转到我院心内科治疗。老张原本体弱,常年伴有高血压、脑梗、房颤、心功能不全、贫血、低蛋白等多种基础疾病,一直服药控制;期间又因反复急性消化道出血、心功能衰竭出现多次休克,经积极抢救稳定后,转入胃肠外科进一步诊治。

转入胃肠外科时,老张已经一个月没法正常进食了,卧床不起,频繁呕吐及便血,考虑他病情的特殊性,胃肠外科结合各项检查,明确诊断为胃窦腺癌伴完全幽门梗阻、直肠癌(距肛门5cm)伴出血、阵发性心房颤动、心功能III级、缺铁性贫血、晕厥待查、低蛋白血症、脑梗个人史。

一个80多岁高龄患者的身上同时发生二种以上不同来源的恶性肿瘤,并且出现严重并发症是非常罕见的,加上自身还伴有诸多基础疾病,老张的情况不容乐观。

幸运的是,老张遇到了江苏省人民医院常驻我院胃肠外科专家——杨力院长带领的医疗团队,他们面对如此复杂的病例没有放弃,在与老张家人反复沟通并获得其信任和支持后,大家选择了迎难而上。

我院普外科是本市首个江苏省级重点临床专科,胃肠外科是普外科的亚专科之一,同时也是江苏省人民医院胃肠中心溧阳分中心,可谓是重点中的“重点”,团队技术实力毋庸置疑。

期间,胃肠外科团队多次组织讨论、制定诊疗方案,并为老张制定了术前康复治疗计划。经过积极的术前康复,14天后,老张的身体状况终于达到了可耐受手术的标准。

3月23日,由杨力院长主刀,在科室成员的共同配合和麻醉医师的保驾护航下,通过微创手术方式,一次性完成了两个肿瘤的根治手术(全腹腔镜下根治性远端胃大部切除+直肠癌根治低位保肛吻合术)。

术后,根据老张高龄、伴有诸多基础疾病、心功能差的情况,对其进行了精确的液体管理,并制定了详尽的术后康复方案。在胃肠外科专业护理团队的照护下,老张恢复得不错,术后第二天下床活动,第六天恢复饮食,十余天后顺利康复出院。

老张的儿子激动地说:“一个月前,我都不敢想像我爸有朝一日还能正常吃东西、下床走路……我爸真的有福气,能遇到杨院长,遇到这里的医疗护理团队……溧阳人民医院不比外面的大医院差!”

周末,老张出院前,杨力院长特意赶来看望,并叮嘱他和家人出院后的注意事项。为了表达感激之情,家属给杨力院长和张洪志医疗组分别赠送了锦旗。

在老张和家人的建议下,出院前他们和胃肠外科医疗团队一起合影留念,留下了珍贵的照片。

 

 

 
 
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