为贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，推进健康江苏建设，宣传普及老年健康政策和科学知识，切实提高老年人健康素养水平，国家卫生健康委在全国组织开展“2021年老年健康宣传周活动”。

本次活动主题为“关注口腔健康，品味老年幸福”，我院口腔科主任赵璧专门为老年朋友制作了口腔保健科普系列“赵子曰（老年版）”。

1.老年人口腔的变化有哪些？

老年口腔疾病增龄性变化包括：牙齿重度磨耗，釉质脱落，形态改变；牙髓腔变小，根管变细甚至闭塞；牙龈变薄萎缩；骨质疏松牙槽骨吸收；口腔黏膜、腮腺等涎腺组织老化分泌功能减少；颞下颌关节功能紊乱及脱臼增加。

2.为什么要定期口腔检查？

定期口腔检查是在自己没有口腔疾病或不适的情况下，定期进行口腔健康检查。因为龋病、牙周疾病等多属于慢性病，早期症状不明显易被忽视。通过定期检查就可以达到早发现、早诊断及早治疗，将疾病控制或消灭在萌芽状态。

3.全身疾病对口腔的影响有哪些？

老年人患有的全身疾病有时会引起口腔病变，如糖尿病及某些药物与牙周病相关，全身骨质疏松对颌骨牙槽骨存在影响等；此外高血压，心脏病，肿瘤放疗等全身疾病亦影响口腔治疗如口腔麻醉、拔牙、开髓，种植等有一定影响。

4.服用抗血小板药物能拔牙吗？

阿司匹林和氯吡格雷(波立维)是常用的抗血栓药物，它的作用是抗血小板聚集剂。有研究显示，抗血小板药物单独使用的患者在进行拔牙或牙周治疗时出血风险较低，采用压迫止血或局部缝合后均有良好的止血效果，无需停药。

5.服用华法林能拔牙吗？

华法林是使用最广泛的抗凝类抗栓药物，常用于心梗，房颤等心血管疾病。有研究表明，如凝血酶原时间的国际标准化比值(INR)小于2.5口腔治疗时出血风险较低，不建议术前停药，停药后可增加出现致命性血栓的风险。

6.糖尿病患者能拔牙吗？

对糖尿病患者而言，预防牙周炎和其他口腔疾病的发生，重点在于控制好血糖，同时要注意个人口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，定期清洁牙石。拔牙应控制好血糖，空腹血糖应控制在8.88mmol/L以下，以防止感染致伤口不愈。

7.口腔疾病与心血管疾病有关系吗？

牙周病是急性心肌梗死的危险因素。口腔卫生差时常会有大量的细菌或病毒反复进入血液，对血管造成伤害；微生物会增加血液粘稠度，增加血栓形成的风险。牙痛等严重的疼痛会引起血压心率上升，增加心血管疾病意外的风险。

8.牙周病和糖尿病有关系吗？

牙周病和糖尿病关系最为密切，互相影响。糖尿病是牙周病的危险因素，同时牙周病会影响患者的血糖控制。有牙周病的糖尿病患者，血糖控制往往较差。积极治疗牙周病，能够降低空腹血糖及糖化血红蛋白，减少控糖用药量。

9.口腔癌前状态有哪些？

口腔颌面部癌前状态被认为有口腔扁平苔藓、口腔黏膜下纤维性变、盘状红斑狼疮、上皮过度角化、先天性角化不良以及梅毒、着色性干皮病。对于糜烂型及萎缩型扁平苔藓久治不愈应充分提高警惕，其恶变率在1％-10％之间。

10.打呼噜的口腔因素有哪些？

阻塞型呼吸睡眠暂停低通气综合(OSAHS)占睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的大多数。与口腔科有关的因素多见于肥胖、软腭松弛、腭垂过长过粗、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞下颌关节功能障碍和小下颌畸形等。

11.口腔阻鼾器能治疗鼾症吗？

鼾症患者睡眠时将阻鼾器戴入口中，它可使患者的下颌保持在适当的前伸位，颏舌肌带动舌骨及舌体前移。使舌咽部气道畅通，同时减少了舌体对软腭的压迫，使气道畅通，提高通气量，有效减低呼吸暂停次数，提高睡眠质量。

12.干燥综合征的口腔症状有哪些？

干燥综合征(SS)是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。其口腔症状表现为唾液腺受损出现口干等症状，严重者因口腔黏膜发黏，以致讲话时需频频饮水，常此则继发猖獗龋，并致腮腺或颌下腺持续性肿大功能丧失。

13.成人牙膏怎么选？

针对龋齿，可以选用含氟浓度高于1000ppm的牙膏；有牙本质过敏的人群，可以使用抗牙本质敏感的牙膏减轻不适。如有长时间刷牙出血、牙齿松动等问题，建议及时就医，不建议自行选用抗炎止血的牙膏，否则会延误病情。

14.全口义齿该怎么用？

全口义齿由人工牙和基托两部分组成，靠义齿基托与无牙颌黏膜组织紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力和大气压力，使义齿吸附在上下颌牙槽嵴上，恢复患者的面部外观，恢复咀嚼和发音功能，由黏骨膜和骨组织承担咬合压力。

15.饭后能马上刷牙吗？

很多人习惯吃完饭后马上刷牙，其实这是不好的习惯。有研究表明，餐后食物中的酸性物质会附着在牙齿上，使牙釉质软化变脆，此时刷牙反而会损害牙齿健康。我的习惯是饭后漱口，食物嵌塞用牙线剔除即可。

16.牙膏的本质是什么？

要选择牙膏首先要知道牙膏并不是健康牙齿的法宝，它只是刷牙的辅助用品，具有磨擦作用和去除菌斑，清洁抛光牙面，使口腔清爽。面对众多的牙膏品种，不盲目轻信产品说明，最好根据自己口腔的实际情况选择合适的牙膏。

17.您会刷牙吗？

巴氏刷牙法又称水平颤动法。它将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖(上颌牙向上，下颌牙向下)使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，用轻柔的压力使刷毛在原位作前后方向短距离的水平1mm颤动10次，每次刷2-3个牙。

18.如何选择适合的牙刷？

选择牙刷要点有：1）牙刷头要小，方便牙刷在口腔中转动；2）牙刷刷毛应选软毛牙刷；3）选择刷毛顶端磨圆的牙刷；4）刷毛排列合理，牙刷应是有2~4排，每排5~12束，各束之间有一定的间距；5）刷柄做过防滑处理。

19.为什么要每天早晚刷牙？

牙菌斑自形成到成熟大概需要24小时。如果24小时内不对牙菌斑进行干预，牙菌斑会形成稳定的酸性环境腐蚀牙齿。刷牙通过机械性摩擦，破坏牙菌斑结构，使牙菌斑重新开始生长。每天至少要刷牙两次，晚上睡前更重要。

20.可摘局部义齿的优点有哪些？

可摘局部义齿可分为塑料胶连义齿和铸造支架义齿。它的优点是适应证广泛，很多不适合采用固定义齿修复的情况均可采用可摘局部义齿修复，它也不需要大量磨除天然牙，费用较固定义齿低，义齿损坏后可修理再添加人工牙。

21.什么是洗牙？

超声波洁牙（俗称洗牙）是利用超声波产生的高频高能振动，通过工作头把牙齿表面的牙结石击碎，水雾再把碎石冲刷下来的方法。专业洗牙深度至龈缘下3mm。这是一种高效卫生方便的牙齿洁治方式，在临床上已广泛应用。

22.口腔溃疡为什么这么疼？

复发性口腔溃疡是最常见的一种口腔粘膜病，好发于女性。肝火郁盛，精神紧张、失眠等均能诱发。有自限性，10天左右自愈。目前多认为与免疫有密切关系，常用调节增强免疫功能的免疫调节药治疗，如胸腺肽、胸腺五肽等。

23.什么是种植牙？

种植牙是由种植体和上部义齿组成。它是通过外科手术将纯钛材料制成的种植体植入缺牙区牙槽骨中，替代牙根，后以此为基础修复缺失牙。目前，螺纹柱状、粗糙表面的根形种植体已成为世界范围内被广泛接受的种植体形态。

24.种植牙的步骤有哪些？

种植牙步骤是首先在牙槽骨上制备孔洞植入种植体，后严密缝合一周拆线，再等待2-3个月的骨结合期，稳定后安装愈合基台，使种植体穿出牙龈，大概2-3周后牙龈成形后取模制作义齿，最后便在种植体的永久基台佩戴义齿。

25.全身健康需口腔健康护航

口腔是全身器官的一部分，也是消化道和呼吸道的入口，口腔健康像一面镜子反射出全身健康的状态，它更是一个守护墙，保护着全身健康。口腔疾病不仅影响口腔功能，也会引起或加重全身其他器官病变，导致生命质量下降。