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近日,我院胃肠外科团队以杨力院长、姚国忠主任为主刀,先后完成单孔+1腹腔镜下乙状结肠癌根治术3例,3位患者术后均恢复良好,其中2位已顺利出院。
  该手术方式的开展填补了溧阳市该领域的空白,标志着我院胃肠外科肿瘤治疗技术水平已居于常州市领先位置。
  患者主操作手术切口在脐部,约5cm左右,右下腹辅助操作孔术后可作为引流管通道被充分利用。因脐部皮肤褶皱可以遮盖切口,能达到无瘢痕手术,取得令人满意的美容效果;可以减轻术后疼痛,减少术中、术后麻醉及镇痛药物的用量;此外,还具有创伤小、患者恢复快、住院时间短的特点。
  术后,患者及其家属对如此微小的切口很是惊讶,并对术后的快速恢复表示满意与感谢。
  近年来,随着微创外科的发展,胃肠道肿瘤的腔镜下治疗因其创伤小、恢复快、住院时间短等优势得到了广泛的推广,逐渐成为主流手术方式。
  经脐“单孔+1”腹腔镜外科技术是在常规腹腔镜外科基础上发展出的一种新兴的微创外科技术,通常仅采用经脐部的单一小切口完成全部手术操作,体现了外科医师对“巨创-微创-无创”的追求,同时也是患者的期待。
  与传统腹腔镜相比,“单孔+1”腹腔镜由于“单孔平台”的限制,大部分器械集中在一点进入腹腔,并且缺少2-3个操作孔,造成手术者缺乏操作角度,经常会遇到器械相互碰撞干扰、对抗牵拉及显露困难,有时需双手交叉操作,对主刀医生提出了非常高的技术要求。
国际上,“单孔+1”腹腔镜结直肠切除术已占据一席之地,并获得循证医学证据的支持。国内许多医院“单孔+1”腹腔镜亦已在腹腔镜结直肠术中积累了相当的经验。
  一些研究显示, “单孔+1”腹腔镜虽然手术时间长于传统腹腔镜,但术后开始进食时间显著早于传统组,术后镇痛药物使用次数、住院时间少于传统组。同时,相较于传统组,单孔组在肿瘤切缘阳性率、淋巴结清扫数等肿瘤学临床指标并无显著差异。因此对结肠恶性肿瘤选用“单孔+1”腹腔镜技术进行手术能取得跟传统腹腔镜技术类似的治疗效果,且创伤更小、恢复更快。

 

 
 
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