每年的3月6日是世界淋巴水肿日,这个特别的日子,旨在提升公众对淋巴水肿的认知,唤起社会各界对这一群体的关注,同时帮助更多人了解,如何预防和管理这一长期被忽视的疾病?

什么是淋巴水肿？

淋巴水肿是一种慢性进行性病变，由淋巴回流障碍引起，导致淋巴液在组织间隙积聚，引起肢体或躯干的肿胀，继而出现纤维化、皮肤增厚等现象，严重时形成“象皮肿”。

全球约有2.5亿人受淋巴水肿困扰，它被世界卫生组织列为第二大致残性疾病。在我国，淋巴水肿常见于恶性肿瘤术后患者，例如乳腺癌术后的上肢淋巴水肿，以及妇科或泌尿系肿瘤术后的下肢淋巴水肿等。

为什么会发生淋巴水肿？

淋巴水肿的病因主要分为原发性和继发性两类。

原发性淋巴水肿比较少见，通常是由于先天性淋巴管发育不全导致的，多见于儿童和青少年。

而继发性淋巴水肿则更为常见，常见诱因包括：

手术：如癌症根治术伴淋巴结清扫，可能直接损伤淋巴管道。

放疗：放射治疗可引发淋巴管和周围组织纤维化，阻碍淋巴液流通。

感染：如丝虫病、蜂窝织炎等感染性疾病，会引起淋巴管炎症和梗阻。

创伤：严重外伤或烧伤也可能破坏淋巴管系统。

其他因素：肥胖、长期站立、久坐等，也会增加淋巴系统负担。

科学防治：从“淋”危不惧到“淋”危不乱

尽管淋巴水肿目前尚无法彻底根治，但通过科学的管理和干预，完全可以控制症状、延缓进展、提高生活质量 。

综合消肿治疗（CDT）——保守治疗的基石

作为国际公认的首选疗法，CDT包含以下核心内容：

·手法淋巴引流：由专业治疗师通过轻柔、特定的手法，引导淋巴液流向功能正常的区域。

·压力治疗：使用压力绷带或梯度压力袜，维持组织液回流的动力，防止液体积聚。

·功能锻炼：在加压状态下进行适度运动，激活肌肉泵作用。

·皮肤护理：保持皮肤清洁与湿润，预防微小伤口引发感染 。

手术治疗——新希望

随着超显微外科技术的发展，手术为部分患者带来了转机。例如淋巴管-静脉吻合术，医生在高倍显微镜下将比头发丝还细的淋巴管与邻近小静脉吻合，重建淋巴回流通道 。这种手术创伤小，对部分患者效果显著。

高危人群的日常“护身符”

对于因肿瘤治疗等原因处于高风险的人群，日常预防至关重要：

·避免患肢损伤：不在患侧抽血、输液、测量血压；防止蚊虫叮咬、抓伤、烫伤。

·避免极端刺激：洗澡水温不宜过高（建议40℃左右），避免桑拿、温泉等高温环境，以减少血管扩张带来的淋巴负担。

·避免负重与压迫：不提超过5公斤的重物，避免反复用力动作（如拖地、甩手）；不穿戴过紧的首饰或衣物 。

·加强观察与监测：定期对比双侧肢体周径，一旦发现肿胀、疼痛或沉重感，尽早就医。

在世界淋巴水肿日之际，让我们用知识传递理解与关爱。每一个患者都不应独自面对，也愿更多人了解这种疾病，走近他们的世界。

如果您有任何疑问或相关症状，请及时咨询专业医生或治疗师。健康路上，我们与您一路相随！

徐 燕

主管护师

曾在江苏省人民医院完成规范化进修，获得义乳佩戴师及淋巴水肿治疗师资质。擅长淋巴水肿综合消肿治疗，乳腺患者情志调理与饮食生活指导、围手术期护理；化疗前后注意事项及用药后不良反应应对；哺乳期乳房管理、乳汁淤积及乳腺炎治疗；乳腺癌术后功能锻炼指导；PICC及输液港维护等。致力于为有乳腺康复治疗需求的人群提供全面、专业的照护服务。

乳腺康复专病门诊时间：周一至周五上午

门诊地点：住院部11楼西侧病区护士站