临床医疗

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    针对昏迷及植物状态患者促醒这一临床难题,我院神经外科团队突破传统局限,创新构建了“以持续五感刺激为基础、脊髓电刺激为核心”的综合康复模式。
    五感促醒护理是基于“神经可塑性”理论的非侵入性干预手段,通过系统地对人体视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉进行针对性刺激,激发大脑皮层神经活动,从而促进意识障碍患者感知功能恢复,加速苏醒进程。
    研究表明,味觉刺激作为五感促醒的重要组成部分,在重型颅脑损伤患者中显示出良好效果。其中,K点刺激(位于人体磨牙后三角区,即翼突下颌帆凹陷和腭舌弓的中央位置)不仅能诱发吞咽反射,还可能通过刺激延髓相关神经核团,进一步激发大脑皮层的觉醒反应。
    典型护理案例 >>

    
    患者,女,59岁,因“高处坠落2小时”予2025年11月2日收治入院。术后患者处于昏迷状态,我院神经外科护理团队立即启动优质护理项目——持续五感促醒,具体措施如下:
    视觉:采用柔和光线照射,展示熟悉照片,观察瞳孔与眼球活动;

    听觉:播放家属录音及舒缓音乐,关注头部转向与面部细微动作;

    触觉:给予肢体轻柔按摩、轻握手掌,观察肢体回缩与肌肉收缩;

    嗅觉:使用风油精气味源,注意呼吸节奏变化;

    味觉:以蘸取柠檬汁的棉签交替刺激双侧K点,激发味觉与吞咽反应。
    在系统化五感促醒的基础上,患者于2025年12月9日接受脊髓神经刺激器导线置入术。该技术作为一种微创神经调控手段,通过在患者脊髓硬膜外腔植入电极,利用低频电刺激调节脊髓上行网状激活系统,进而改善大脑的觉醒水平。
    我科医护紧密协作,将前沿神经调控技术与人性化感官护理相结合,兼顾科学规范与人文关怀,形成了一套安全、有效、可推广的促醒综合方案。
    经过持续干预,该患者病情显著改善:可对疼痛刺激做出明确的肢体躲避反应,遇强刺激时出现皱眉、肢体轻微活动;柠檬酸行K点刺激后,呼吸肌活性和自主神经调节能力增强,面部呈现细微活动如嘴角轻扬、皱眉等。至出院时,患者意识障碍已明显好转,为后续康复奠定了重要基础。
   我院神经外科护理团队创新推行五感促醒护理模式,成效显著。团队围绕意识障碍患者的护理难点,将五感刺激——尤其是K点联合味觉刺激,有机融入日常护理全流程,制定个性化促醒方案。
   护理人员严格执行操作规范,以专业、安全、耐心的持续干预,显著提升了患者意识转清率,缩短了康复周期。
   2025年,在护理部的大力支持与科室全体护士的共同努力下,“五感促醒”优质护理方案已成功应用于22例意识障碍患者,并取得显著促醒成效。该方案为深陷意识障碍的患者及其家庭带来了切实的复苏希望。

 

 
 
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