CT引导下经皮穿刺肺病灶活检是一种创伤性较小的检查诊断方法,也是肺癌诊断的一个金标准,目前已在全世界范围内广泛开展。 我从2013年开始在本院着手开展此项技术,目前已累计完成100例。经过对这些病例进行统计后,结果如下: 假阴性3例,穿刺失败1例,阳性结果96例;阳性结果中,肺癌62例,转移性癌3例,结核5例,炎症26例,不典型增生4例。 62例肺癌患者中,手术治疗的仅为7例;其他大多数患者已属晚期,少数因体质太差,丧失了手术机会。 在62例肺癌患者中,腺癌35例,其中男性21人,女性14人;鳞癌19例,男性17人,女性2人;小细胞癌7例、大细胞癌1例,均为男性。患者中年纪最小的33岁,最大的85岁。 检查的并发症方面,100例患者中有几例发生轻微咳血,有几例发生少量气胸,总数不超过10%。 以上数据,符合目前肺癌的流行病学特征: 1.腺癌超过鳞癌,成为最高发的肺癌类型,且女性比例明显上升; 2.鳞癌与小细胞癌绝大多数发生于男性,印证了这两种肺癌与吸烟明显相关的结论; 3.虽然患者多数为60岁以上,但也发现了多例50岁以下的晚期患者,表明肺癌患者有年轻化趋势,且恶性程度更高; 4.出现临床症状的肺癌患者,大多已是晚期,丧失了手术机会,预后很差。 CT引导下经皮穿刺肺病灶活检术并发症发生率低,患者耐受性好(有的患者全身状况很差,甚至不能起床活动,仍然可以顺利完成此项检查。) 目前全世界对肺癌治疗药物的研发突飞猛进,更新换代的药物层出不穷。对于一些晚期患者,新方案的化疗、放疗明显延长了患者的生命,减轻了痛苦。靶向药物的横空出世,不但可以达到与化疗相同甚至更好的疗效,而且副反应明显更低,缺点是费用较高且不适用所有患者。 通过对以上患者的诊疗回顾,我建议大家: 1.身体健康比金钱重要。没症状时要定期体检,有症状更要及时去医院,不要小病拖成大病甚至变成绝症,最后想省钱却省不了,想花钱却没机会; 2.禁烟很有必要。不论是香烟还是油烟,不管主动还是被动,尽量少吸入; 3.到了一定年纪要坚持定期体检。有高危因素的人群需用胸部CT代替胸片,很多早期肺癌是可以通过体检发现的; 4.肺部占位的患者,应先到心胸外科咨询。专业医生不但有多种诊断方法,还有以手术为主的多种治疗方法。 |