病人王女士，46岁，从事教师工作，平常身体健康，近来并无任何不适，因单位组织体检，查出肺部有1.0cm大小的小结节。自从拿到CT报告后，全家人为之担忧，其本人更是寝食不安，整日以泪洗面，接下来的一周时间，在溧阳、南京、上海多地求医。医生给出的诊断和治疗意见也不尽相同，有的建议立即手术，有的建议观察复查，病人和家属均无所适从，十分无奈。类似王女士这种情况，近数月来每天要接诊多人，所以，我想就这一问题谈点看法。
　　随着我国社会经济的快速发展，国家对人民健康的高度重视，群众对自身健康意识日益提高，加至医疗检查技术的不断先进，尤其是胸部CT检查的普及，更多肺部小结节病症被发现，从大小数毫米到1—2厘米，或单个或多个肺部小结节被发现。如何正确诊断和治疗这类病人，对医生和病人都是很大的挑战。
　　对病人而言，关注健康，定期体检，无疑是必要的，如果胸部CT检查发现肺部小结节，尤其是1.0公分左右的小结节，全然不必过度紧张。有些病人在网上搜索肺部小结节内容，虽然可以了解相关医学知识，但看到有恶变、肺癌等描述时，随即对号入座，认为自己已经患了肺癌，心情沮丧，越加纠结和不安。其实，肺部小结节不能与肺癌划等号，其中部分是良性疾病，如局灶性肺炎、肺结核钙化灶、硬化性血管瘤或肉芽肿等。诚然，也有一部分小结节确实是恶性，但因体积小，多半是原位癌或微浸润癌，这些早期微小肺癌通过胸腔镜微创手术完全可以治愈，且手术创伤小，康复快。另外，研究发现此类早癌还有惰性生长趋势，也就是生长速度缓慢，因此部分病人可通过随访观察，定期复查，在动态观察中，根据结节病灶的大小，形态，密度等变化决定治疗措施。我要建议的是，在观察病情的过程中，患者和家人都应保持乐观心态，正常地生活和工作，定期到正规医院复查，不做“马大哈”,更不要病急乱投医。
　　对医生来说，要不断学习，与时俱进，尤其是对肺部小结节这一多发疾病，要深入观察，不断总结经验，并与放射科等相关科室同道交流讨论。作为临床胸外科医生，不仅要看懂CT片上的影像表现，更应全面了解每个病人的具体情况，仔细询问病人有无与肺癌相关的一些高危因素，其中包括年龄、基础疾病（如糖尿病、高血压、冠心病等）、吸烟史、某些特殊职业接触史、肺部慢性病、肺癌家族史等。综合病人的症状，体检发现及影像学特征，作出正确的诊断和治疗建议，并详细和病人及家属解释清楚，使之积极配合诊疗计划的实施。就我从医多年的体会，对待病人，医生既要治其病，更要治其心，所谓心，就是中医所说的心主神明，也就是病人的思想、精神和情绪，尤其是对需要手术治疗的病人，要多交流，多沟通，消除病人的忧虑和恐惧，使其以积极的心态配合手术及康复治疗。如此，对病人的治疗效果就会起到事半功倍的效果。