医疗护理

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近日,我院普外科彭宏伟主任医师在术中发现一罕见“重复癌”病例,并成功开展了本院首例消化系统“重复癌”手术,该手术在本市尚未见公开报道。目前患者恢复良好,已顺利出院。
  71岁的缪先生因顽固性呃逆(打嗝)来我院行胃镜检查时被确诊为胃癌。入院后,各项术前检查结果均显示患者没有明显肿瘤转移灶,也无明显手术禁忌,医师决定对该患者实施手术。
  在手术过程中,主刀医师彭宏伟经过细心探查发现,患者腹膜、肝脏、肠系膜根部、盆腔等均无肿瘤转移灶,但在乙状结肠下段触及一肿块,因此怀疑患者可能患有“重复癌”。
所谓“重复癌”是指单个或多个器官同时或先后发生2个及以上相互独立的原发性恶性肿瘤。医学统计显示,重复癌发生的机率较低,像这种同时发生胃癌和肠癌的病例非常罕见,仅占结直肠癌的0.45%。
  虽然“重复癌”很罕见,但医学科学不应拘泥于局部或者常规思维,应视具体情况判断。为此,在获得家属的知情同意后,彭主任为患者成功实施了“胃癌联合乙状结肠癌根治术”。术后结果显示:患者为胃癌,肠癌。
  该病例的妥善处理得益于手术医师的心细如发和正确判断,不但避免了患者遭受二次手术的痛苦,而且对其预后、生存质量等均有着重要意义。

链接:重复癌和转移癌,是完全不同的两种概念。后者指肿瘤细胞扩散侵入淋巴管、血管或其他途径被带到它处继续生长,形成与原发部位肿瘤相同类型的肿瘤,一般说明癌症已进展到中晚期。用一个形象的比喻来说,“转移癌”是同一国籍,移民到了国外,而“重复癌”是不同国籍的。
  鉴别重复癌和转移癌的意义重大,二者的治疗效果截然不同。转移癌提示原有癌症已进展到中晚期,大多数疗效较差;而重复癌只要能及时发现,制定合理的医疗方案,患者的生活质量和生存时间前景较为乐观。

 
 
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